Relation between red blood cell distribution width and acute kidney injury in patients with sepsis

ABSTRACT Objective The objective of the present study is to evaluate the association of red blood cell distribution width with acute kidney injury in sepsis. Methods This is a retrospective study of 849 critically ill patients with sepsis in intensive care unit. Demographic data, renal function, inflammation, complete blood count, and acid-base parameters were compared between acute kidney injury and non-acute kidney injury groups. Therefore, a multivariate analysis was performed to observe independent predictive factors. Results Comparatively, higher levels of C-reactive protein, lactate, red blood cell distribution width, and Simplified Acute Physiology Score 3 were found in the acute kidney injury group. The study showed a higher frequency of women, hemoglobin (Hgb) concentration, platelets, bicarbonate and PaO2/FiO2 ratio in the non-acute kidney injury group. In addition, there was an independent association of comorbidity-chronic kidney disease [OR 3.549, 95%CI: 1.627-7.743; p<0.001], urea [OR 1.047, 95%CI: 1.036-1.058; p<0.001] and RDW [OR 1.158, 95%CI: 1.045-1.283; p=0.005] with acute kidney injury in sepsis patients. Conclusion As an elective risk factor, red blood cell distribution width was independently associated with sepsis-related acute kidney injury. Thus, red blood cell distribution width acts like a predictive factor for sepsis-induced acute kidney injury in intensive care unit admission.

Segregação ocupacional e diferenciais de renda por gênero e raça no Brasil: uma análise de grupos etários / Occupational segregation and income gap by gender and race in Brazil: an age group analysis / Segregación ocupacional y diferenciales de ingresos por género y raza en Brasil: un análisis de grupos de edad

Nos últimos 30 anos, o Brasil consolidou aspectos da mudança estrutural no mercado de trabalho referentes à modernização ocupacional, participação feminina e expansão do ensino superior. Nesse sentido, coortes mais jovens se inserem em um contexto distinto daqueles presenciados em décadas passadas. Logo, este artigo tem como objetivo medir a variação da segregação ocupacional e a disparidade salarial por gênero e raça em três grupos etários. Assim, questiona-se: a segregação ocupacional por gênero e raça é menor entre os mais jovens? Isso se reflete em menor desigualdade salarial? Tais perguntas são analisadas por meio de índices de segregação e decomposições salariais com base na PNAD 2015 para uma amostra de pessoas com ensino superior completo. Os resultados apontam menor desigualdade entre os mais jovens, mas ainda deixam dúvidas se são efeitos de idade ou coorte. Para isso, uma segunda análise compara os índices de segregação da coorte entre 26 e 35 anos em 2015 com o mesmo intervalo nos anos de 1995 e 2005, com o intuito de separar os efeitos de coorte e de idade. Ao final, indica-se que a idade é mais associada ao aumento da desigualdade do que a coorte, embora entre os mais jovens haja menor segregação por raça.

In the past 30 years, Brazil strengthened labor market structural change on aspects related to occupational modernization, feminine participation and Higher Education expansion. In this regard, younger cohorts entered in a different context than those who entered in past decades. Thus, this research aims to measure occupational segregation and wage disparities by gender and race over three age groups. Therefore, the questions are: Is occupational segregation lower among younger people? Does it reflect on lower wage inequality? These questions are analyzed through segregation and wage decomposition from PNAD 2015 on a sample for people with Higher Education. These results point out to lower inequality among the youngest people, but doubts remain as to whether these are age or cohort effects. In this regard, the segregation index for the cohort between 26 and 35 years old in 2015 is compared to the same age range in 1995 and 2005, focusing on isolated cohort and age effects. In the end, it is pointed out that age is more associated with increasing inequality than with cohort, although segregation by race is lower among the younger cohort.

En los últimos treinta años, Brasil ha consolidado aspectos de cambio estructural en el mercado laboral relacionados con la modernización ocupacional, la participación femenina y la expansión de la educación superior. En este sentido, las cohortes más jóvenes se insertan en un contexto diferente del que se insertaron en décadas pasadas. Por tanto, la presente investigación tiene como objetivo medir la variación en la segregación ocupacional y la brecha salarial por género y raza en tres grupos de edad. En este sentido, las preguntas son: ¿La segregación ocupacional por género y raza es menor entre las personas más jóvenes? ¿Se refleja esto en una menor desigualdad salarial? Estas preguntas se analizan mediante índices de segregación y descomposiciones del salario basados en el PNAD de 2015 en una muestra de personas con estudios superiores completos. Los resultados muestran tasas más bajas de desigualdad entre las personas más jóvenes, pero aún dejan dudas sobre si son efectos de la edad o la cohorte. Para esto, las tasas de segregación de la cohorte de entre 26 y 35 años en 2015 se comparan con el mismo intervalo en los años 1995 y 2005, para separar los efectos de cohorte y edad. Al final, se indica que la edad está más asociada con una mayor desigualdad que la cohorte, aunque entre las personas más jóvenes hay menos segregación por raza.

Fatores associados ao número de consultas no pré-natal: análise segundo a autopercepção de usuárias da Atenção Primária no Brasil / Factors associated with the number of prenatal consultations: analysis according to the self-perception among women users of Primary Care in Brazil

Objetivo: Avaliar os fatores sociodemográficos, clínicos e educativos associados ao número de consultas no pré-natal segundo a percepção de mulheres brasileiras usuárias da Atenção Primária à saúde. Método: O estudo transversal foi realizado com dados secundários do III Módulo da Avaliação Externa do 2º Ciclo do Programa Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) (2014). Houve realização de testes de associação entre o número de consultas no pré-natal (≤5 ou ≥6 consultas) e variáveis independente (sociodemograficos, clínicos e educativos) através do teste qui-quadrado (p<0,05). Resultados: A amostra foi composta por 9.923 mulheres que realizaram pré-natal na unidade de saúde avaliada pelo PMAQ, sendo que 84,3% realizaram no mínimo seis consultas durante o pré-natal. A realização de seis ou mais consultas foi associado maior escolaridade e residir na região centro-oeste e norte, maior realização de procedimentos clínicos, como procedimentos médicos, exames laboratoriais, prescrição de medicamentosa, orientações e práticas educativas (p<0,05). Conclusão: Apesar do número de consultas ser um dado quantitativo, apresentou-se como importante indicador da qualidade do pré-natal, uma vez que aumentou a chance de realização de mais procedimento clínicos e educativos.

Objective: To evaluate sociodemographic, clinical and educational factors associated with the number of prenatal consultations according to the perception of Brazilian women users of the Primary Health Care. Methods: The cross-sectional study was carried out with secondary data from the III External Evaluation Module of the 2nd Cycle of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) (2014). There were tests of association between the number of prenatal consultations (≤5 ou ≥6 consultations) and independent variables (sociodemographic, clinical and educational) using chi-square test (p <0.05). Results: The sample consisted of 9,923 women who underwent prenatal care at the health unit evaluated by the PMAQ, and 84.3% performed at least 6 visits during prenatal care. The accomplishment of 6 or more consultations was associated with greater schooling and residing in the central-west and north region, greater accomplishment of clinical procedures, such as medical procedures, laboratory tests, prescription of medication and participation of educational guidelines and practices (p <0.05). Conclusion: Although the number of consultations was quantitative, it was an important indicator of prenatal quality, since it increased the chance of performing more clinical and educational procedures.

Fluidez racial na Região Metropolitana de Belo Horizonte: características individuais e contexto local na construção da raça / Racial fluidity in the Metropolitan Region of Belo Horizonte: individual characteristics and local context in the construction of race / Fluidez racial en la Región Metropolitana de Belo Horizonte: características individuales y contexto local en la construcción de la raza

O artigo discute como variáveis individuais e características do local de moradia influenciam a heteroclassificação e suas diferenças com a autoclassificação racial, na Região Metropolitana de Belo Horizonte. A análise busca compreender a construção social da raça e sua fluidez na sociedade, uma vez que as classificações refletem formas de vivências e interpretações da raça. Os dados utilizados são do BH Area Survey (2005), do Censo Demográfico (2010) e do Atlas do Desenvolvimento Humano (2013), por meio de modelos de regressão logística. Os resultados apontam que a heteroclassificação é influenciada por características individuais e contextuais. Para aqueles que se autoidentificam brancos, a escolaridade, a renda e a distribuição racial local se associam às chances de serem heteroclassificados como brancos, ao passo que para os autoidentificados negros, apenas a escolaridade aumenta as chances de sua heteroclassificação ser branca. Dessa forma, sustenta-se que há fluidez racial na Região Metropolitana de Belo Horizonte, no sentido de que a classificação é influenciada pelas características socioeconômicas e contextuais.

The article discusses how individual variables and neighborhood characteristics influence heteroclassification and its differences with racial self-classification, in the Belo Horizonte Metropolitan Area. The analysis seeks to understand the social construction of race and its fluidity in society, given that different types of classifications reflect distinct experiences and interpretations of race. Data used are from the BH Area Survey (2005), the Brazilian Demographic Census (2010) and the Human Development Atlas (2013), for the analysis we used logistic regression models. Results indicate that hetero-classification is influenced by individual and contextual characteristics. For those who self-identify as white, schooling, income and local racial distribution are associated with opportunities of being hetero-classified as white, whereas for individuals self-identifying as black, only schooling increases the chances of being hetero-classified as white. Thus, we conclude that there is racial fluidity in the Belo Horizonte Metropolitan Area, in the sense that classification is influenced by socioeconomic and contextual characteristics.

El artículo discute cómo variables individuales y características de la vivienda influencian la heteroclasificación y sus diferencias con la autoclasificación racial, en la Región Metropolitana de Belo Horizonte. El análisis busca comprender la construcción social de la raza y su fluidez en la sociedad, ya que las clasificaciones reflejan formas de vivencias e interpretaciones de ella. Los datos utilizados son del BH Area Survey de 2005, del censo demográfico de 2010 y del Atlas del Desarrollo Humano (2013). Para el análisis se usaron modelos de regresión logística. Los resultados apuntan a que la heteroclasificación es influenciada por características individuales y contextuales. Para aquellos que se autoidentifican blancos, la escolaridad, la renta y la distribución racial local se asocian a las posibilidades de ser heteroclasificado como blanco, mientras que para los autoidentificados negros, solo la escolaridad aumenta las posibilidades de su heteroclasificación ser blancos. De esta forma, se sostiene que hay fluidez racial en la Región Metropolitana de Belo Horizonte, en el sentido de que la clasificación es influenciada por las características socioeconómicas y contextuales.

Comparação de duas classificações histopatológicas com o padrão de imuno-marcação para KIT, a avaliação da proliferação celular e com a presença de mutações no c-KIT de mastocitomas cutâneos caninos / Comparison of two histopathological classifications with pattern of immunostaining KIT, evaluation of cell proliferation and the presence of mutations in c-KIT canine cutaneous mast cell tumors

A graduação histopatológica é o método de eleição para prever o comportamento biológico do mastocitoma e, atualmente, são utilizados os métodos de Patnaik e de Kiupel para dividi-los em graus de malignidade. O objetivo do presente trabalho foi comparar as duas classificações histológicas com as variáveis clínicas, os marcadores imuno-histoquímicos e com a presença de mutações para verificar as características que estão mais relacionadas entre si e com os piores prognósticos. Foram avaliados 61 animais, levando em consideração o sexo, a raça, a idade, a localização tumoral, o grau tumoral pelas classificações de Patnaik e Kiupel, a infiltração de eosinófilos, a marcação do KIT e do Ki-67 e a presença de mutação. As variáveis foram correlacionadas utilizando os testes de qui-quadrado, teste de Fisher, teste de verossimilhança e o teste de risco relativo. Os animais idosos foram os mais acometidos, enquanto os animais sem raça definida e os das raças Boxer, Labrador e Pinscher foram aqueles com maior predisposição ao desenvolvimento tumoral. A localização e a idade estão associadas ao grau tumoral. Os tumores em cabeça, pescoço e região genital têm 10 vezes mais chance de serem classificados como de alto grau (RR=10,667; IC95% 1,909-59,615, p=0,004) e os idosos oito vezes mais chance (RR=8,00; IC95% 0,955-67,009; p=0,029). Os tumores de grau II e os de baixo grau foram os mais encontrados e as duas classificações histológicas demonstram correlação muito significativa entre si (p<0,001). A concentração do infiltrado eosinofílico não demonstrou correlação significativa com nenhuma das classificações histológicas. O padrão KIT foi dependente da localização tumoral (p=0,015), já que os tumores genitais, na cabeça e no pescoço possuíam 18 vezes mais chance de apresentarem padrão citoplasmático (RR=18,571; IC95% 1,954-176,490; p=0,003), e das classificações de Patnaik (p=0,001) e Kiupel (p<0,001), sendo que os tumores de alto grau têm 36 vezes mais chance de apresentarem padrão citoplasmático (RR=36,00, IC95% 4,35-297,948; p<0,001). A marcação do Ki-67 demonstrou dependência da localização (p=0,024). A presença de mutação no exon 11 do domínio justamembrana não demonstrou associação com nenhuma das variáveis clínicas, das classificações histológicas, da concentração de eosinófilos e do padrão KIT. A presença da mutação foi correlacionada significativamente apenas ao Ki-67 (p=0,010). Os resultados obtidos sugerem que a localização é a variável clínica mais relacionada ao prognóstico e que apenas a classificação de Kiupel associada à imuno-histoquímica são eficientes para avaliar o comportamento tumoral.(AU)

Histopathological classification is the method of choice to predict the biological behavior of mast cell tumor. Currently, the methods of Patnaik and Kiupel are used to divide them into degrees of malignancy. The objective of this study was to compare the two histological grades with clinical, immunohistochemical markers and the presence of mutations to evaluate the characteristics that are more related to each other and with the worst prognosis. Sixty-one dogs were evaluated, taking into account sex, race, age, tumor location, tumor grade by grades Patnaik and Kiupel, infiltration of eosinophils, pattern KIT, Ki-67 and the presence of mutation . The variables were correlated using the chi-square test, Fisher's exact test, verisimilitude test and relative risk test. The older dogas were the most affected, while animals mixed breed, Boxer breeds, Labrador and Pinscher were those with greater predisposition to tumor development. The tumor location and age are associated with tumor grade. The tumors in the head, neck and genital area are 10 times more likely to be classified as high-grade (RR=10,667; 95% CI 1.909 to 59.615, p=0.004) grau and old-aged eight times more likely (RR=8.00, 95% CI 0.955 to 67.009, p=0.029). The grade II tumors and the low degree were the most frequent and the two histological scores showed very significant correlation (p<0.001). The concentration of eosinophilic infiltration showed no significant correlation with any of the histological scores. The standard KIT was dependent on tumor location (p=0.015), genital tumors, head and neck had 18 times more likely to have cytoplasmic pattern (RR=18.571, 95% CI 1.954 to 176.490, p=0.003), and Patnaik (p=0.001) and Kiupel (p<0.001) ratings. The high grade tumors are 36 times more likely to have cytoplasmic pattern (RR 36.00, 95% CI 4.35-297.948 p<0.001). The marking of the Ki-67 showed a dependence on the location (p=0.024). The presence of mutation in exon 11 of the juxtamembrane domain showed no association with any of the clinical variables of the histological scores, the concentration of eosinophils and KIT standard. The presence of the mutation was significantly correlated only to the Ki-67 (p=0, 010). The results suggest that the location is the clinical variable most related to prognosis and that only Kiupel classification associated with immunohistochemistry are efficient to assess tumor behavior.(AU)

Cardiac markers in five different breeds of rabbits (Oryctolagus cuniculus Linnaeus, 1758) used for cardiovascular research / Marcadores cardíacos em cinco diferentes raças de coelhos (Oryctolagus cuniculus Linnaeus, 1758) utilizados para pesquisa cardiovascular

Cardiac biomarkers for clinical and experimental heart diseases have previously been evaluated in rabbits. However, several laboratory assays performed and reported with inconsistent results. This study aimed to assess the effects of breed on serum ANP, CRP, and ACE and establish reference interval (RI) for these biomarkers in a large population of healthy rabbits. Ninety-seven adult rabbits from five breeds were included in this study. Assays were performed using specific ELISA commercial kits. The results were statistically analyzed using ANOVA, Tukey test (p<0.05), arithmetic mean, RI of mean, and standard deviation. A significant effect of breed was shown, indicating different RI between breeds for each biomarker. In conclusion, this study demonstrated that breed is an important physiological variable influencing the normal values of cardiac markers in healthy rabbits.(AU)

Biomarcadores cardíacos têm sido avaliados em coelhos para avaliação clínica e experimental das doenças cardíacas. Entretanto diferentes testes laboratoriais têm sido utilizados e relatados, sem uma confluência de resultados. Os objetivos deste estudo foram verificar os efeitos de diferentes raças de coelhos sobre as concentrações séricas de ANP, CRP e ACE, além de estabelecer intervalor de referência para estes biomarcadores em uma população de coelhos saudáveis. Foram utilizados noventa e sete coelhos de cinco diferentes raças. Os exames foram realizados pela metodologia de ELISA, por meio de kits comerciais específicos. Os resultados foram analisados estatisticamente os testes de ANOVA e Tukey (p<0,05), média aritmética, intervalo de referência da média e desvio padrão. Um efeito significativo da raça foi observado sobre as variáveis estudadas, indicando diferentes intervalos de referência entre as raças para cada biomarcador. Em conclusão, este estudo demonstrou que a raça é uma variável fisiológica importante que influencia os valores normais destes biomarcadores em coelhos saudáveis.(AU)

Enxerto de retalho escleral de doador como tratamento definitivo de maculopatia hipotônica pós trabeculectomia / Scleral patch as a definitive treatment for hypotonic maculopathy after trabeculectomy

RESUMO Paciente do sexo feminino, portadora de glaucoma juvenil sem controle clínico adequado, foi submetida à trabeculectomia com mitomicina C, após a qual, desenvolveu hipotensão ocular refratária às medidas conservadoras, evoluindo com um quadro de maculopatia hipotônica. Foi realizado um implante de enxerto de retalho escleral de doador sobre a fístula, com resolução do quadro e ganho de acuidade visual. A enxertia de retalho escleral de doador mostrou-se uma terapia adequada para correção da hipotensão ocular por bolha hiperfiltrante pós trabeculectomia. O cirurgião deve considerar o emprego dessa técnica ao programar a revisão destes casos.

ABSTRACT A female patient with juvenile glaucoma without clinical control underwent a trabeculectomy with mitomycin C, and developed eye hypotension which did not respond to conservative treatment, with subsequent hypotonic maculopathy. The patient was treated using a scleral patch provided by a donor above the fistula, which improved intraocular pressure and visual acuity. The use of the scleral patch above the fistula seems an adequate therapy to treat ocular hypotension due to the over-filtering trabeculectomy bubble. The surgeon should consider this technique when planning surgical solutions for such cases.

Influência dos sistemas fotoiniciadores sobre as propriedades físicas e mecânicas de cimentos resinosos fotoativados por diferentes fontes de luz / Effect of light curing units on the physical and mechanical properties of lutting resin cements containing different photoinitiators systems

A utilização de sistemas iniciadores alternativos na composição de cimentos resinosos fotoativados tem por objetivo melhorar as propriedades químicas, mecânicas e estéticas dos agentes de cimentação odontológicos, reduzindo os aspectos desfavoráveis do sistema iniciador convencional, canforoquinona/amina. Para isso, um correto relacionamento entre o espectro de emissão da fonte de luz e o espectro de absorção do fotoiniciador é fundamental. O presente estudo tem como objetivo, através de uma revisão de literatura, avaliar as possíveis alterações físicas e mecânicas atribuídas a agentes de cimentação resinosos fotoativados, contendo diferentes sistemas fotoiniciadores sob efeito de diferentes tipos de fonte de luz...

The use of alternative initiator systems in the composition of luting resin cements aims to improve chemical, mechanical, and aesthetic properties of dental cementation agents, reducing the drawbacks aspects of the conventional initiator system, canphorquinone/amine. Therefore the proper interaction between the light-curing units emission spectrum and the photo-initiator absorption spectrum is r. This study presents a literature review with the objective of evaluating the possible physical and mechanical changes on photoactivated resin cements, containing different photo-iniciators systems under the effect of different types of light sources...

Pharmacological treatment and staging in bipolar disorder: evidence from clinical practice

Objectives: Staging models for medical diseases are widely used to guide treatment and prognosis. Bipolar disorder (BD) is a chronic condition and it is among the most disabling disorders in medicine. The staging model proposed by Kapczinski in 2009 presents four progressive clinical stages of BD. Our aim was to evaluate pharmacological maintenance treatment across these stages in patients with BD. Methods: One hundred and twenty-nine subjects who met DSM-IV criteria for BD were recruited from the Bipolar Disorders Program at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. All patients were in remission. The subjects were classified according to the staging model: 31 subjects were classified as stage I, 44 as stage II, 31 as stage III, and 23 as stage IV. Results: Patterns of pharmacological treatment differed among the four stages (p = 0.001). Monotherapy was more frequent in stage I, and two-drug combinations in stage II. Patients at stages III and IV needed three or more medications or clozapine. Impairment in functional status (Functioning Assessment Short Test [FAST] scale scores) correlated positively with the number of medications prescribed. Conclusions: This study demonstrated differences in pharmacological treatment in patients with stable BD depending on disease stage. Treatment response can change with progression of BD. Clinical guidelines could consider the staging model to guide treatment effectiveness. .

Gota úrica visceral em coruja suindara (tyto alba) de vida livre / Visceral gout in a free-living owl (tyto alba)

A gota úrica é uma doença metabólica caracterizada pela deposição de cristais de urato e ácido úrico em tecidos do corpo, que pode acometer répteis, mamíferos e aves. Neste trabalho, relata-se um caso de achados post mortem compatíveis com gota úrica visceral em um exemplar de coruja suindara (Tyto alba) de vida livre. Macroscopicamente, o pericárdio apresentava-se completamente esbranquiçado, espesso e aderido ao miocárdio e o fígado e ambos os rins apresentavam áreas esbranquiçados sugerindo acúmulo de urato. A microscopia do tecido cardíaco e hepático revelou pericardite fibrinosa e perihepatite necrosante respectivamente. Congestão pulmonar e infiltrado inflamatório heterofílico multifocal no parênquima renal também foram visualizados. As alterações encontradas são compatíveis com as descritas na literatura para gota úrica visceral em aves, podendo até serem consideradas como lesões patognomônicas. Este é o primeiro relato de gota úrica visceral em um rapinante de vida livre no Brasil.

Gout, a metabolic disease characterized by deposition of uric acid crystals in tissue, can affect reptiles, mammals and birds. We studied a postmortem case of this disease in a free-living owl (Tyto alba). The pericardium was covered a whitish thick layer adhered to the myocardium, and the liver and both kidneys showed whitish areas. The microscopic examination of the heart and hepatic tissue revealed fibrinous pericarditis and necrotizing perihepatitis. Diffuse and multifocal heterophilic inflammatory infiltrate in the renal parenchyma pulmonary congestion were also displayed. The changes found are consistent with those described in the literature for uric visceral gout in birds and may even be considered as pathognomonic lesions. This is the first report of visceral gout uric on a predator-free life in Brazil.

Rinosporidiose nasal canina: relato de caso no Brasil* / Canine nasal rhinosporidiosis: case report in Brazil

O presente trabalho teve por objetivo descrever o primeiro relato de rinosporidiose canina no Brasil, discutindo suas principais características clínicas, etiológicas, patogênicas e seu diagnóstico. Um cão macho, sem raça definida, com histórico de massa nasal de crescimento lento há cinco meses, com sangramento nasal esporádico, foi encaminhado ao setor de cirurgia e realizada biópsia com posterior exame histopatológico. O resultado demonstrou a presença de estruturas encapsuladas compatíveis com esporângios de Rhinosporidium seeberi. O proprietário optou por não realizar o tratamento cirúrgico ou farmacológico, assim como não retornou para as revisões. Até o presente momento, este é o único caso de rinosporidiose canina obervado no país. Os achados clínicos foram comuns aos demais casos mundiais da doença. A coloração com Hematoxilina-Eosina foi simples e conclusiva. As massas polipoides, friáveis, em cavidade nasal, de pacientes que têm contato com água estagnada devem incluir o R. seeberi como diagnóstico diferencial.

This study aimed to provide the first report of canine rhinosporidiosis in Brazil, discussing its main characteristics clinical, etiologic, pathogenic and its diagnosis. A male dog, mixed breed, with nasal mass history of slow growth for five months, with occasional nasal bleeding, was submitted to the Surgery and biopsy conducted with subsequent histopathological examination. The results showed the presence of encapsulated compatible with sporangia Rhinosporidium seeberi structures. The owner chose not to conduct surgical or pharmacological treatment, and did not return to the revisions. To date, this is the only case of canine rhinosporidiosis observed in the country. Clinical findings were common to other global cases. Staining with Hematoxylin-Eosin was simple and conclusive. The polypoid masses, friable, in nasal cavity of patients who have contact with stagnant water should include R. seeberi as differential diagnosis.

Desnutrição perinatal e o controle hipotalâmico do comportamento alimentar e do metabolismo do músculo esquelético / Perinatal undernutrition and hypothalamic control of food intake and energy metabolism in the skeletal muscle

A deficiência de nutrientes durante os períodos críticos do desenvolvimento tem sido associada com maior risco para desenvolver obesidade e diabetes Mellitus na vida adulta. Um dos mecanismos propostos refere-se à regulação do comportamento alimentar e às alterações do metabolismo energético do músculo esquelético. Recentemente, tem sido proposta a existência de uma comunicação entre o hipotálamo e o músculo esquelético a partir de sinais autonômicos que podem explicar as repercussões da desnutrição perinatal. Assim, esta revisão tem como objetivo discutir as repercussões da desnutrição perinatal sobre o comportamento alimentar e o metabolismo energético muscular e a comunicação existente entre o hipotálamo e o músculo via sinais adrenérgicos. Foram utilizadas as bases de dados MedLine/PubMed, Lilacs e Bireme, com publicações entre 2000 e 2011. Os termos de indexação utilizados foram: feeding behavior, energy metabolism, protein malnutrition, developmental plasticity, skeletal muscle e autonomic nervous system. Concluiu-se que a desnutrição perinatal pode atuar no controle hipotalâmico do comportamento alimentar e no metabolismo energético muscular, e a comunicação hipotálamo-músculo pode favorecer o desenvolvimento de obesidade e comorbidades durante o desenvolvimento.

Undernutrition during the critical period of development has been associated with susceptibility to obesity and diabetes Mellitus in adulthood. One of the underlying mechanisms can be related with the relationship between the food intake and the metabolism of skeletal muscle. A communication between the hypothalamus and skeletal muscle has been recently proposed, which can explain the repercussion of perinatal undernutrition. Thus, this review aims mainly to discuss the repercussions of perinatal undernutrition on food intake and skeletal muscle metabolism by adrenergic signals. Articles published from 2000 to 2011 were searched in the Medline/Pubmed, Lilacs and Bireme databases using the following keywords: feeding behavior, energy metabolism, protein malnutrition, developmental plasticity, skeletal muscle and autonomic nervous system. In conclusion, perinatal undernutrition can alter the hypothalamic control of food intake and skeletal muscle metabolism. Additionally, communication between the hypothalamus and skeletal muscle can promote the development of obesity and associated diseases.

Ensaio biomecânico da túnica albugínea bovina conservada em glicerina 98% para utilização como membrana biológica / Biomechanical test of bovine tunica albuginea preserved in 98% glycerin for use as a biological membrane

As membranas biológicas são biomateriais de origem orgânica, geralmente constituídas por colágeno. São utilizadas em diversos fins, dependendo da característica de cada material conservado. A túnica albugínea está sendo mais utilizada atualmente como uma membrana biológica e suas características ainda precisam ser estudadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar as características estruturais relacionadas à biomecânica da túnica albugínea bovina conservada em glicerina 98% para utilização como membrana biológica. Para a análise da influência da idade do animal doador sobre a resistência da membrana, foram separados dois grupos. Foram testadas 34 amostras, sendo 17 amostras de membranas oriundas de animais com até um ano e onze meses de idade e o mesmo número de amostras oriundas de animais com idade entre dois e quatro anos. Sendo assim, formou-se um subgrupo com corpos de prova testados a partir de um corte transversal ao sentido longitudinal da membrana com 12 amostras, e outro constituído por corpos de prova testados a partir de cortes feitos na direção longitudinal da membrana, também com 12 amostras. Os resultados de resistência à tração não mostraram diferenças entre os grupos em nenhuma das comparações.

The biological membranes are biomaterials formed by structures of organic origin, usually collagen. They are used for many purposes depending on the characteristics of this material. The tunica albuginea is being used recently as a biological membrane and its characteristics however need to be studied and discussed. The aim of this study was to evaluate the structural features related to the biomechanics of bovine túnica albugínea preseved in 98% glycerin for use as a biological membrane. To analyze the influence of age on the resistance of the membrane, they were separated in two groups. There were tested 34 samples, 17 samples of membranes from animals up to one year and eleven months and 17 samples from animals with two until four years old. Two groups were formed in order to sense the correlation of membrane tension and resistance of the material. Thus was formed a sub-group with specimens tested from a longitudinal cross-section of the membrane with 12 samples and another sub-group composed of samples tested from cuts made in the longitudinal direction of the membrane with 12 samples. The results of tensile strength test did not show differences between groups in any of the comparisons.

Regulação do metabolismo de glicose e ácido graxo no músculo esquelético durante exercício físico / Regulation of glucose and fatty acid metabolism in skeletal muscle during contraction

O ciclo glicose-ácido graxo explica a preferência do tecido muscular pelos ácidos graxos durante atividade moderada de longa duração. Em contraste, durante o exercício de alta intensidade, há aumento na disponibilidade e na taxa de oxidação de glicose. A produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) durante a atividade muscular sugere que o balanço redox intracelular é importante na regulação do metabolismo de lipídios/carboidratos. As EROs diminuem a atividade do ciclo de Krebs e aumentam a atividade da proteína desacopladora mitocondrial. O efeito oposto é esperado durante a atividade moderada. Assim, as questões levantadas nesta revisão são: Por que o músculo esquelético utiliza preferencialmente os lipídios no estado basal e de atividade moderada? Por que o ciclo glicose-ácido graxo falha em exercer seus efeitos durante o exercício intenso? Como o músculo esquelético regula o metabolismo de lipídios e carboidratos em regime envolvendo o ciclo contração-relaxamento.

The glucose-fatty acid cycle explains the preference for fatty acid during moderate and long duration physical exercise. In contrast, there is a high glucose availability and oxidation rate in response to intense physical exercise. The reactive oxygen species (ROS) production during physical exercise suggests that the redox balance is important to regulate of lipids/carbohydrate metabolism. ROS reduces the activity of the Krebs cycle, and increases the activity of mitochondrial uncoupling proteins. The opposite effects happen during moderate physical activity. Thus, some issues is highlighted in the present review: Why does skeletal muscle prefer lipids in the basal and during moderate physical activity? Why does glucose-fatty acid fail to carry out their effects during intense physical exercise? How skeletal muscles regulate the lipids and carbohydrate metabolism during the contraction-relaxation cycle?.

Perfil epidemiológico e avaliação da resposta ao tratamento cirúrgico nos pacientes com espondilodiscite atendidos no serviço de cirurgia da coluna do Hospital Getúlio Vargas em Recife/PE / Perfil epidemiológico y evaluación de la respuesta al tratamiento quirúrgico en pacientes con espondilodiscitis tratados en el servicio de cirugía de la columna del Hospital Vargas en Recife/PE / Epidemiologic profile and assessment of response to surgery in patients with spondylodiscitis in the department of spine surgery at Hospital Getulio Vargas in Recife/PE

OBJETIVO: Analisar a epidemiologia da população acometida por espondilodiscite e avaliar a resposta ao tratamento cirúrgico . MÉTODO: Foram avaliados 13 pacientes, sendo três do sexo feminino e 10 do sexo masculino, com diagnóstico de espondilodiscite e tratados cirurgicamente no período de outubro de 2007 a janeiro de 2010. A média da idade no momento da cirurgia foi de 54 anos. Foram analisados os prontuários e entrevistados os pacientes, considerando-se os seguintes parâmetros: gênero, faixa etária, etiologia, nível comprometido, sintomatologia, tempo de evolução até a cirurgia, alterações neurológicas, tratamento realizado, complicações pós-operatórias e evolução clínica. RESULTADOS: O sexo masculino foi mais acometido, assim como indivíduos mais idosos; a dor na região comprometida foi o sintoma inicial em 80 por cento dos pacientes. O tempo médio entre o inicio dos sintomas e o tratamento cirúrgico foi de 20,25 meses. O segmento lombar foi o mais acometido, seguido pelo torácico e toracolombar, e a forma piogênica foi a mais frequente. O procedimento em dois tempos cirúrgicos pela via posterior (VP) e via anterior (VA), foi utilizado em 53 por cento dos pacientes. CONCLUSÃO: Os pacientes do sexo masculino e os idosos foram os mais acometidos. O tratamento cirúrgico em dois tempos foi seguro e apresentou menor morbidade para os pacientes com espondilodiscite.

OBJECTIVE: To analyze the epidemiology of population affected by spondylodiscitis and to evaluate the response to surgical treatment in these patients. METHOD: Thirteen patients, three females and ten males with a diagnosis of spondylodiscitis treated surgically in the Department of Spine Surgery at Getulio Vargas Hospital from October 2007 to January 2010 were evaluated. The mean age at surgery was 54 years. The medical records were analysed and the patients were interviewed, to check the following parameters: gender, age, etiology, compromised level, symptoms, duration until surgery, neurological disorders, treatment, postoperative complications and clinical outcome. RESULTS: Male were more affected, as well as older individuals, being pain in the affected region the initial symptom in 80 percent of patients. The average time between onset of symptoms and surgical treatment was 20,25 months. The lumbar segment was the most affected, followed by thoracic and thoracolumbar ones, and pyogenic form was the most frequent.. The surgical procedure in two stages via posterior (VP) and via anterior (VA), was used in 53 percent of patients. CONCLUSION: Patients were male and the elderly were the most affected. The surgical treatment in two stages is safer and has less morbidity for patients with spondylodiscitis.

OBJETIVO: Analizar la epidemiología de la población afectada por espondilodiscitis y evaluar la respuesta al tratamiento quirúrgico en estos pacientes. MÉTODO: Trece pacientes, tres mujeres y diez hombres con diagnóstico de espondilodiscitis tratados quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía de Columna del Hospital Getulio Vargas de octubre de 2007 a enero de 2010. La edad promedio de pacientes sometidos a la cirugía fue de 54 años. El historial clínico fue analizado y se entrevistó a los pacientes, comprobándose: sexo, edad, etiología, nivel de peligro, los síntomas, la duración hasta la cirugía, trastornos neurológicos, tratamiento, complicaciones posoperatorias y los resultados clínicos. RESULTADOS: Los varones fueron más afectados, así como las personas ancianas, el dolor en la región afectada fue el síntoma inicial en el 80 por ciento de los pacientes. El tiempo promedio entre la aparición de los síntomas y el tratamiento quirúrgico fue 20,25 meses. El segmento lumbar fue el más afectado, seguido el por torácico y el toracolumbar, y se presentaron en el formulario piógenos más frecuentes. El procedimiento en dos etapas: posterior (VP) y anterior (VA), se utilizó en el 53 por ciento de los pacientes. CONCLUSIÓN: Los pacientes del sexo masculino, ancianos, y de más bajo nivel socioeconómico son los más afectados. El tratamiento quirúrgico en dos etapas es más seguro y tiene menos morbilidad en los pacientes con espondilodiscitis.

Extra-renal lesion caused by dioctophyma renale eggs in an erratic cycle in a dog / Lesión extra renal causada por los huevos de dioctophyma renale en un ciclo errático en un perro

A dog with multiple infection by D. renale in the abdominal cavity presented granular peritonitis with giant cells phagocytizing D. renale eggs. Hepatic and phrenic serositis associated to numerous eggs of the parasite immersed in fibrinous process were observed. Lungs presented D. renale eggs in the parenchyma, mononucleated cell infiltrates, edema, hemorrhage, congestion, atelectasia, emphysema, and thromboembolism. D. renale eggs were detected inside the center-lobular veins, auricular cavities, and superficial venous bed of the heart. These findings characterized an atypical dissemination pathway of eggs in erratic cycle.

Un perro con infección múltiple por D. renale en la cavidad abdominal presentó peritonitis granulomatosa con células gigantes fagocitando huevos de D. renale. Se pudo observar serositis hepática y frénica asociada a numerosos huevos del parásito inmersos en un proceso fibrinoso. Los pulmones presentaron huevos de D. renale en el parénquima, infiltrados de células mononucleares, edema, hemorragia, congestión, atelectasia, enfisema y tromboembolismo. Huevos de D. renale fueron detectados en el interior de la vena centro lobular, cavidades auriculares y lechos venosos superficiales del corazón. Estos hallazgos caracterizan una vía de diseminación atípica de los huevos en ciclo errático.

Resistência à insulina e síndrome metabólica em pacientes ambulatoriais com transtorno do humor bipolar: [revisão] / Insulin resistance and metabolic syndrome in outpatients with bipolar disorder: [review]

CONTEXTO: O transtorno bipolar (TB) está associado a uma significativa morbi-mortalidade por causas metabólicas. Existem poucos dados sobre a prevalência de resistência à insulina (RI) e sua relação com a síndrome metabólica (SM) em pacientes com TB. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de RI e SM em pacientes bipolares ambulatoriais e identificar os parâmetros clínicos associados à RI. MÉTODO: Estudo transversal em 65 pacientes com TB diagnosticados pelos critérios do DSM-IV-TR, avaliados de forma consecutiva no Programa de Transtorno Bipolar do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. RI foi diagnosticada utilizando o homeostatic model assessment - insulin resistance (HOMA-IR) e a SM foi diagnosticada utilizando três definições diferentes: do National Cholesterol Educational Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III); do NCEP-ATP III modificado e da International Diabetes Federation (IDF). RESULTADOS: A prevalência de RI foi 43,1 por cento (mulheres 40 por cento, homens 44,4 por cento). A prevalência de SM definida pelo NCEP ATP III foi 32,3 por cento, pelo NCEP ATP III foi 40 por cento e pela IDF foi 41,5 por cento. Os critérios do NCEP ATP III modificado demonstrou a melhor relação entre sensibilidade (78,6 por cento) e especificidade (89,2 por cento) na detecção de RI. A circunferência da cintura foi o parâmetro clínico mais associado à RI. CONCLUSÃO: As definições atuais de SM podem identificar, com razoável sensibilidade e especificidade, RI em pacientes com TB. A obesidade abdominal é bastante associada à RI nessa população de pacientes.

BACKGROUND: Bipolar disorder (BD) is associated with significant morbidity and mortality from metabolic diseases. There is a paucity of data regarding insulin resistance (IR) and its relationship with the metabolic syndrome (MS) in bipolar patients. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of both IR and MS in BD outpatients and to assess clinical criteria associated with IR. METHOD: Cross-sectional study in 65 DSM-IV-TR BD patients consecutively assessed at the Bipolar Disorder Program at Hospital de Clínicas de Porto Alegre , Brazil. IR was diagnosed by the homeostatic model assessment - insulin resistance (HOMA-IR) and MS was diagnosed using three different definitions: National Cholesterol Educational Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III); NCEP-ATP III modified criteria and International Diabetes Federation. RESULTS: IR was present in 43.1 percent of the sample (women 40 percent, men 44.4 percent). The prevalence of MS defined by the NCEP-ATP III criteria was 32.3 percent, NCEP-ATP III modified was 40 percent and IDF was 41.5 percent. NCEP-ATP III modified criteria showed the best trade-off between sensitivity (78.6 percent) and specificity (89.2 percent) to detect insulin resistance. Waist circumference was the clinical parameter most associated with IR. DISCUSSION: Current MS criteria may provide reasonable sensitivity and specificity for the detection of IR in BD patients. Abdominal obesity is closely related to IR in this patient population.

Regulação metabólica e produção de espécies reativas de oxigênio durante a contração muscular: efeito do glicogênio na manutenção do estado redox intracelular / Metabolic regulation and production of oxygen reactive species during muscule contraction: effect of glycogen on intracellular redox state

O exercício físico prolongado reduz os estoques de glicogênio muscular. Nessas condições, os processos de fadiga muscular são estimulados coincidindo com um aumento na produção de espécies reativas de oxigênio. A suplementação de carboidratos ou de antioxidantes isoladamente contribui para a melhora da performance muscular, sugerindo um efeito importante da depleção de substrato (glicose) e do aumento da produção de EROs no desenvolvimento da fadiga muscular durante a atividade física. Embora o mecanismo seja desconhecido, estamos propondo neste estudo que uma maior disponibilidade de glicogênio poderia favorecer uma maior atividade da via das pentoses fosfato, aumentando a disponibilidade de NADPH e GSH no tecido muscular esquelético. Uma maior capacidade antioxidante aumentaria a capacidade do tecido muscular em atividade, mantendo o equilíbrio redox durante atividade física prolongada e melhorando o desempenho. Neste processo, o ciclo glicose-ácido graxo pode ser importante aumentando a oxidação de lipídio e reduzindo o consumo de glicogênio durante a atividade prolongada. Além disso, um aumento na produção de EROs pode reduzir a atividade de enzimas importantes do metabolismo celular incluindo a aconitase e a a-cetoglutarato desidrogenase, comprometendo a produção de energia oxidativa, via predominante na produção de ATP durante a atividade muscular prolongada.

Fatigue is closely related to the depletion of glycogen in the skeletal muscle during prolonged exercise. Under this condition, the production of oxygen reactive species (ROS) is substantially increased. It has been shown that dietary supplementation of carbohydrate or antioxidant attenuates muscle fatigue during contraction. This suggests that glycogen availability and/or elevated ROS production plays an important role on muscle fatigue development during prolonged muscle activity. Although the mechanism is still unknown, we propose that elevated muscle glycogen availability may lead to a high activity of hexose monophosphate pathway, increasing the NADPH and glutathione concentration in the skeletal muscle tissue. Elevated antioxidant capacity would increase the muscle redox balance during muscle contraction, improving performance. In this process, the glucose-fatty acid cycle may be important to increase lipid oxidation and consequently decrease glycogen utilization during prolonged activity. In addition, an elevated ROS production could reduce the activity of key metabolic enzymes including aconitase and a-ketoglutarate dehydrogenase, decreasing the oxidative energy production in the skeletal muscle during prolonged activity.

Morphometry of leydig cells in the collared peccary (Tayassu tajacu) / Morfometria das células de leydigem catetos (Tayassu tajacu)

This work aimed to determine total and individual volume of Leydigcells, leydigosomatic index and the number of Leydig cells per testisand per gram of testis in the collared peccary (Tayassu tajacu). Testeswere collected from sexually mature collared peccaries, destined forcommercial slaughter. Total and individual volumes of Leydig cellswere 2.02 ml and 1,202.74 x 10-12 ml, respectively. The leydigosomaticindex was 0.022%, and the number of Leydig cell per testis and pergram of testis was 1.7 billion and 92.12 million, respectively. Theseresults show that morphometric characteristics of Leydig cells incollared peccaries are similar to average results observed for most ofthe mammalian species studied.

Objetivou-se com esta pesquisa determinar o volume total e individual das células de Leydig, o índice leydigossomático e o número de células de Leydig por testículo e por grama de testículo em catetos. Utilizaram-se testículos de 10 catetos sexualmente maturos, destinados ao abate comercial. O volume total e individual das células de Leydig foi 2,02ml e 1202,74 x 10-12ml, respectivamente. O núcleo e o citoplasma ocuparam, respectivamente, 12,3% e 87,7% de cada célula de Leydig.O índice leydigossomático foi de 0,022%, enquanto que o número de células de Leydig por testículo e por grama de testículo foi, respectivamente, 1,7 bilhões e 92,12 milhões de células. Concluiu-se que os parâmetros morfométricos estudados para as células de Leydig de catetos estão inseridos na média relatada para a maioria das espécies de mamíferos.